根管治療中に綿栓が取れた！すぐできる応急処置とやってはいけないNG行動を解説

本記事では、根管治療中に綿栓（めんせん）や仮蓋が取れてしまった場合の対処法や応急処置を解説します。

「根管治療中の綿栓が取れてしまった！」

「これって次の診察まで放置しても大丈夫なの？」

「自分で詰め直してもいいの？」

このような不安はありませんか？

綿栓とは、治療途中の根管（歯の根っこの管）に薬を染み込ませて詰める小さな綿のことで、細菌の活動を抑える役割を持っています。

取れてしまっても正しく対処すれば心配いりませんが、間違った処置をしたり長期間放置したりすると、根管内に細菌が侵入し、治療が振り出しに戻ってしまうリスクがあります。

そこで本記事では、綿栓が取れてしまった際の緊急度の判断基準や、自宅でできる応急処置、絶対にやってはいけないNG行動について解説します。

根管治療で用いられる綿栓（めんせん）とは？

綿栓とは、治療途中の根管（歯の根っこの管）に詰める小さな綿のことです。消毒薬を染み込ませて根管の奥に入れ、細菌の活動を抑える役割を果たします。

根管治療には似た用語が多く、混同されがちです。たとえば「仮蓋」は、綿栓の上からセメントのような材料でフタをするものを指します。

また「仮歯」という似た言葉もありますが、こちらは見た目や噛み合わせを一時的に補うために歯の形に作ったプラスチック製のかぶせ物で、仮蓋とは目的がまったく異なります。

根管治療中に綿栓が取れる原因

前述のとおり、綿栓の上には通常「仮蓋」がされています。しかし仮蓋はあくまで仮の材料のため、硬いものを噛んだり、粘着性のある食べ物を食べたりすると外れてしまうことがあります。

仮蓋が外れると中の綿栓もむき出しになり、やがて取れてしまうのです。また、治療の段階や歯の状態によっては、あえて仮蓋をせず綿栓だけで済ませるケースもあります。

根管治療中に綿栓が取れたら？今すぐできる応急処置3つ

根管がむき出しのまま放置しないことが大切です。口の中には約700種類もの細菌が常在しており、フタのない根管は時間の経過とともに汚染されやすくなります。

ただし、数時間から半日程度であれば感染に至るリスクは低いとされています。次回の診察日が2〜3日以内であれば、紹介する応急処置を行いつつ、念のため歯科医院に電話で状況を伝えておけば、予定どおりの受診で問題ないことがほとんどです。

口の中を清潔に保つ

水をふくんでやさしくゆすぐだけでも、食べかすや細菌の数を減らす効果があります。抗菌性の洗口液（マウスウォッシュ）があれば心強いでしょう。

気をつけたいのは歯磨きのやり方です。治療中の歯の周辺はやわらかめの歯ブラシで、そっと撫でるように汚れを落としてください。

刺激の強い食事・噛む場所を避ける

仮蓋や綿栓が取れた歯で硬いものを噛むのは厳禁です。せんべい、ナッツ類、フランスパンの硬い耳などはもちろん、ガムやキャラメルといった粘着性の食品も避けてください。食事の際は、反対側の歯でそっと噛むようにしましょう。

痛みがあれば市販の鎮痛薬で一時的に対応する

ジンジンとした痛みが気になるときは、市販のロキソプロフェンやイブプロフェンなどの鎮痛薬を、用法用量を守ったうえで服用してかまいません。氷水で患部付近の頬を冷やすのも、痛みをやわらげる方法のひとつです。

ただし、あくまでもこれは受診までの一時しのぎです。鎮痛薬で痛みがおさまったからといって治ったわけではありません。根本的な解決にはなりませんので、できるだけ早めに受診してください。

なお、次のような症状がひとつでもある場合は、緊急度が高いと考えてください。

• ズキズキと脈打つような強い痛みが続いている
• 歯ぐきや頬が目に見えて腫れている
• 歯ぐきから膿のような味や臭いを感じる
• 37．5℃以上の発熱をともなう

腫れと発熱がセットで起きている場合は、感染が歯の周囲の組織にまで広がっている可能性があります。診察を先延ばしにすると、抗生物質や外科的な処置が必要になるケースもあるため注意が必要です。

絶対にやってはいけないNG行動

綿栓や仮蓋が取れた際、以下の行動は思わぬトラブルにつながることがあります。

瞬間接着剤やガムで自分で蓋をする

市販の瞬間接着剤を使うと、歯ぐきや根管内部に化学成分が流れ込み、炎症や組織の損傷を引き起こす危険があります。

ガムで穴を塞ぐのも同様にNGです。粘着物を詰め込むことで細菌を歯の内部に閉じ込めてしまい、感染を加速させる恐れがあります。

ティッシュや綿を自分で詰める

家庭用のティッシュや綿球は滅菌されていないため、繊維に付着した雑菌をそのまま根管内に送り込むことになります。

歯科医院で使う滅菌済みの綿栓とはまったくの別物で、かえって感染リスクを高めてしまうことがあります。

痛くないからと長期間放置する

根管治療中の歯は神経を取り除いている場合が多く、内部で感染が進んでいても痛みとして自覚しにくいです。

後述で詳しく解説しますが、痛くないからと放置している間に症状が悪化する可能性があります。

放置するとどうなる？綿栓が取れたまま放置する3つのリスク

「もう少しだけ様子を見よう」が積み重なると、取り返しのつかない事態を招くことがあります。

リスク①：治療のやり直しが必要になる

根管治療は、歯の内部を徹底的に洗浄・消毒して細菌を限りなくゼロに近づける作業です。仮蓋が取れた状態を放置すると口腔内の細菌が根管に再侵入し、治療が振り出しに戻ってしまいます。

リスク②：治療前より痛くなることがある

根管内の細菌バランスが急変すると、歯や歯ぐきが強烈な痛みと腫れに襲われることがあります。夜も眠れないほどのズキズキした痛みが続いたり、頬が大きく腫れて顔の輪郭が変わるほどになることも。

市販の鎮痛薬では抑えきれないケースもあり、抗生物質の投与や追加の処置が必要になることも珍しくありません。

リスク③：治療期間の長期化と通院回数・費用が増加する

再感染が起きれば当初の予定より通院回数は増え、治療期間も延びます。

本来であれば2〜3回で終わるはずだった処置が、追加の洗浄・消毒のためにさらに数回かかるケースもあります。

保険適用の範囲内であっても一回ごとの窓口負担が積み重なりますし、仕事や学校を休む時間的コストも無視できません。

根管治療で綿栓が取れたときのよくある質問

ここでは、根管治療で綿栓が取れたときのよくある質問を紹介します。

Q．綿栓が取れて少し血が出ました。大丈夫ですか？

治療中の歯の内部や周囲の歯ぐきは刺激に敏感な状態にあるため、ごく少量の出血であれば多くの場合は心配いりません。

清潔なガーゼを軽く噛んで圧迫し、数分で血が止まるようなら、あわてずに経過を見てください。ただし、なかなか血が止まらない場合や、歯ぐきの腫れをともなう出血であれば、歯科医院に連絡しましょう。

Q．取れた仮蓋は取っておいて持参すべきですか？

いいえ。仮蓋の材料は一度外れると再利用できない使い捨てのものです。無理に保管する必要はありません。

Q．痛みも違和感もなければ次回診察まで待っても平気ですか？

仮蓋の大部分が残っていて穴が小さく、痛みやしみる症状がなければ、次回の予約日（おおむね2〜3日以内が目安）まで応急処置を行いながら待てるケースは多いです。

とはいえ、症状がないからといって細菌が侵入していないとは言い切れません。次回診察日がまだ先の場合は、予約を前倒しできないか一度相談してみてください。

まとめ

根管治療中に綿栓が取れてしまった場合、慌てずにまずは口の中を清潔に保ち、治療中の歯で硬いものを噛まないようにするなどの応急処置を行うことが大切です。

数日内に次回の診察が控えている場合は大きな問題にならないことが多いですが、「ズキズキとした強い痛み」「歯ぐきや頬の腫れ」「発熱」などの症状がある場合は緊急度が高いため、早急な対処が求められます。

また、自分で瞬間接着剤やティッシュで穴を塞ぐ行為や、痛くないからとそのまま放置するのは絶対にやってはいけないNG行動です。治療のやり直しや痛みの悪化、通院回数や費用の増加など、取り返しのつかない事態を招く恐れがあります。

少しでも不安を感じたり異常があったりする場合は決して自己判断せず、早めに歯科医院へ連絡して指示を仰ぎましょう。

厚誠会歯科相模大野では、患者さまのお口の状況を的確に診断し、一人ひとりに寄り添った丁寧な治療を行っています。他院での治療中のトラブルや、不安なことなどがあれば、そのまま放置せずお気軽にご相談ください。